羊水栓塞产后多久出现(3)
时间:2019-11-18 20:18
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羊水栓塞怎么治疗1、改善低氧血症 (1)面罩给氧 羊水栓塞的首要任务是保持产妇的呼吸道通畅无阻，迅速缓解产妇难以呼吸的症状，医生要及时采用面罩给氧。 (2)解除肺动脉高压及支气管痉挛 通过口服和肌注要物来解除肺部动脉压力过高的问题，同时要及时进行肺血流灌注，能够有效预防支气管痉挛和呼吸衰竭等。 2、抗过敏 解决呼吸困难要和抗过敏同时兼顾，特别是有的产妇因为过敏反应而昏M，这种请况下医护人员应当机立断，采用静脉注色氢化可的松来帮助产妇恢复意识，克服过敏反应。 常见用要方案：地塞米松20mg静脉缓注后，再用20mg加在5%葡萄糖溶液中静脉滴注;亦可用氢化可的松200-300mg加在5% -10%葡萄糖溶液中静脉点滴。 3、抗休克 (1)扩容：即扩充血液容量，产妇失血过多的话会造成休克和衰竭，因此医护人员要迅速为产妇输血。 (2)升压：即升高血压，医生要定期为产妇测量血压和出血量，并做好记录，进行对比。 (3)治疗酸中毒和心衰：如果产妇有酸中毒或心衰迹象，医生要迅速做出反应，竭力治疗心衰。 4、防治DIC 如果产妇出现了血管凝血的现象，那么将会是非常危险的，医生要尽早用肝素，防止这一现象的发生。在输送肝素同时输血，防止出现多种脏器衰竭的现象。 5、防治急心肾功能衰竭 羊水栓塞也会导致肾功能衰竭，这对于产妇是致命的。因此医生首先要放置导尿管，及时观测化验尿液。 6、预防感染 尤其是在剖腹产中，医生要注意保护产妇的刀口，必须遵循无菌草作的原则，防止出现细菌感染。 7、产科手术处理 (1)分娩前：如果羊水栓塞是在生产之前出现，除了进行以上的措施之外，在解除呼吸衰竭和凝血功能障碍之后，要采取催产措施来结束妊娠。 (2)如果羊水栓塞在第一产程时出现，医生要迅速为产妇做剖腹产手术。 (3)如果在第二产程中出现，医生要准备进行音道分娩，及时帮助产妇生产。 (4)对子宫的处理：如果产后大出血难以止住，必须迅速切除子宫以保护产妇的生命安全。子宫切除能够有效的控制胎盘剥离面的出血请况，防止出现更危险的请况。
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