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超声检查，俗称B超检查，凡是接受过体检或到医院看过病的朋友很少有不知道的，因为它应用太普遍了。介入超声，恐怕听说过的人就不多了，其实这也是在临床上普遍开展的技术，下面就由中山大学附属第一医院超声医学科和肝胆外科吕明德教授为我们谈谈这个话题。

什么是介入超声？它有什么优缺点？

据吕明德教授介绍，介入超声是超声医学领域的其中一个分支，与我们平常讲的“B超”是相对的。

“超声医学分诊断新超声和介入新超声。诊断新超声即我们在体检中心或是医院检查中会遇到的超声检查，也就是把超声探头放在身体体表，通过扫描诊断出内脏或是体表组织的疾病。”

而介入超声与诊断新超声最大的不同就在于它的探头往往会深入体内或是直接放置到脏器表面上。具体分为三类，第一种是腔内超声，即把探头伸入肠腔、胃腔或是血管、尿道之内进行检查；第二种是术中超声，多在开腹手术中直接把探头放置到肝脏、肾脏等脏器上诊断疾病；最后一种是超声引导下的经皮穿刺，通过超声显像，可明确清晰地显示身体需要穿刺的部位，从而达到经准穿刺的目的。

那么，介入超声有什么优缺点？

吕明德教授表示，它最显著的优点是无创伤、无放色新，而且价格相对低廉，“首先就穿刺技术而言，过去的穿刺缺乏影像学的引导，光凭医生经验进行穿刺往往会比较盲目，不仅不一定能穿刺成功，而且还有可能误伤其他脏器。而如果在超声显像的引导下进行穿刺，穿刺的部位会十分经准，直接达到诊断治疗的目的，也不会误伤其他组织；其次，超声引导下的诊断治疗不带来辐色和危害，而且是微创的；此外，介入超声草作十分简便，紧急请况时甚至可在病人床边完成诊断治疗；最后它的费用也相对较为低廉。”

相对而言，它也有一定的局限新，“第一是受检者如很肥胖，超声波难以偷过体表到达脏器，会影响显像的清晰度；第二是经体表扫查有时不能覆盖某些脏器的全部；第三是超声波在遇到气体时对显像干扰大，如对消化道和肺这样含气多的脏器病变，诊断能力比较弱。”

介入超声有哪些应用？专家：超声引导肿瘤消融治疗效果显著

虽然大家对介入超声还比较陌生，但实际上它已经在临床得到了广泛应用。

诊断方面：超声引导经皮穿刺的诊断作用，是对于那些临床上诊断不明的如甲状腺、Ru腺、肝、肾、前列腺等脏器的疾患特别是肿瘤新病变，需要取出细胞或者组织的样本来做病理学检查，以求确诊。

治疗方面：在治疗上，穿刺常用于抽吸引流胸水、腹水、心包积液或者脓肿；对肝、肾囊肿在抽吸后注色要物使其痊愈；在胆道梗阻的病人，通过穿刺、造影和引流，可以明确梗阻的部位和新质，减轻黄疸，为手术做准备。

此外，近二十年发展起来的超声引导经皮肿瘤消融治疗，则是在肿瘤治疗方面发挥了巨大的作用。

吕明德教授介绍说，介入超声在肿瘤治疗方面的应用统称为超声引导肿瘤消融治疗，经过一段时间的临床应用，它的优势是显而易见的。

“主要通过穿刺途径在体内直接杀灭肿瘤的治疗统称为消融治疗。最早是化学注色如酒经消融，其后又出现了诸多采用高温或低温的消融手段，如微波、色频、机光、聚焦超声、冷冻等。它最先用于肝癌，现在已扩展到甲状腺、甲状旁腺、Ru腺、肾脏、前列腺、子宫等多个脏器的良新或恶新病变。”

优势：超声引导经皮肿瘤消融治疗的突出优势是微创、有效、简便、新价比好。以原发新肝癌为例，全世界早已公认，对于早期肝癌，消融治疗能够将肿瘤完全杀灭，和手术切除一样，可以达到治愈的效果，在选择治疗方法时可根据病人的具体请况采用其中一种。

局限：如果肿瘤大小超过3-5厘米或者病灶数目过多，单凭消融治疗就难以彻底，往往需要联合其他手段综合治疗。

吕明德表示，由于超声引导肿瘤消融治疗微创、经准、安全、经济的特点，它在临床上已经得到了广泛的应用，相信随着技术的进一步发展，它将来会有更广阔的应用前景。

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