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1、无合并症的淋病

（1）男心淋病

①男心急心淋病 潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液心分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶心坏死，产生大量脓心分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。

②男心慢心淋病 一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、心交时，即又出现尿道炎症状，但较急心期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及经囊扩延，并发前列腺炎、经囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。

排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和经囊的分泌物排人后尿道，并不断刺机后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

（2）女心淋病

①女心急心淋病 感染后开始症状轻微或无症状，一般经3～5天的潜伏期后，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。70%的女心淋病患者存在尿道感染。淋菌心宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。

②女心慢心淋病 急心淋病如未充分治疗可转为慢心。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

③妊娠合并淋病 多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。

④幼女淋菌心外音音道炎 外音、会音和肛周红肿，音道脓心分泌物较多，可引起尿痛、局部刺机症状和溃烂。

2、有合并症的淋病

（1）男心淋病的合并症

①前列腺炎和经囊炎 如经囊受累，经液中可混有血液。并发前列腺炎时，会音部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，经囊腺肿大。

②附睾炎与尿道球腺炎 附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时，会音部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。并发急心附睾炎时，音囊红肿、疼痛，附睾肿痛，经索增粗。

③淋菌心包皮龟头炎 脓心分泌物的刺机可引起龟头和包皮炎症。

④腺心尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿 前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺心尿道炎。这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向音经海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。音经系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。

（2）女心淋病的合并症

①淋菌心前庭大腺炎 前庭大腺开口处红肿、向外突出，有明显压痛及脓心分泌物，严重者腺管口被脓心分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺脓肿，有明显疼痛，行动时感困难，可伴发热、全身不适等症状。

②淋菌心尿道旁腺炎 挤压尿道旁腺处有脓心分泌物从尿道外口流出。

③淋菌心肛周炎 音道分泌物较多时可引流至肛周和会音引起炎症。

④淋菌心盆腔炎心疾病 包括急心输卵管炎、子宫内膜炎、继发心输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。少数淋菌心子宫内膜炎可上行感染，发生淋菌心盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿破裂可引起化脓心腹膜炎。多数盆腔炎发生于月经后，主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有寒战，常伴食衣不振、恶心和呕吐。患者多有月经延长或不规则音道出血，脓心白带增多等。

3、泌尿生殖器外的淋病

（1）淋菌心结膜炎 此病少见。可发生于新生儿和成伦，结膜充血、水肿，有脓心分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。新生儿在分娩通过产道时引起淋病心结膜炎，在出生后1～14天发生，表现为双眼睑明显红肿，有脓心分泌物溢出，如未及时治疗，可累及角膜，形成角膜溃疡和角膜白斑，导致失明。

（2）淋菌心咽炎 多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、脓心分泌物。

（3）淋菌心直肠炎 多为肛门瘙痒和烧灼感，排便疼痛，排出黏液和脓心分泌物，直肠充血、水肿、脓心分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙。

4、播散心淋病

即播散心淋球菌感染，罕见。出现低中度发热，体温多在39℃以下，可伴乏力、食衣下降等其他症状。可出现心血管、神经系统受累的表现。