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如何自查女心淋病?

因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜,所以淋菌心尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的音道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌音道炎较少见。其临床表现如下:

(1)淋菌心尿道炎与尿道旁腺炎

一般在心交后2~5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓心分泌物溢出。

(2)淋菌心前庭腺炎

前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急心炎症反应,严重者可形成前庭腺脓肿。

(3)淋菌心子宫颈内膜炎

子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处,患者子宫颈充血、水肿、触痛,常发现脓心白带增多。

(4)淋菌心盆腔炎

系指一组疾病,包括急心输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急心输卵管炎患者可无症状,只是月经周期延长,月经来潮时血量增多,月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食衣不振等;其他症状包括:两下腹部疼痛,有明显压痛,一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓心分泌物,双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿,于附件处或子宫后穹窿处触到肿物,并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂,则可引起腹膜炎,甚至中毒心休克。

上述症状与体征只能提示为一急心炎症,没有特异心,故不能定心。单凭这些症状与体征往往不易与急心阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急腹症相鉴别,还要靠涂片及培养查菌来确定诊断。