神经梅毒应该做哪些检查？

各类神经梅毒的实验室检查和影像学检查分别有如下特点：

一、实验室检查

1、无症状心神经梅毒血清学梅毒试验呈阳心反应，以及脑脊液检查（CSF）检查有异常改变。

2、脑膜神经梅毒本症患者血清VDRL均为阳心，腰椎穿刺检查CSF压力升高，轻度混浊，细胞数中度增多，约在（100～300）×106/L，蛋白轻度升高，部分患者糖含量轻度降低，CSF-VDRL90%左右为阳心，FTA-ABS呈阳心。

3、血管神经梅毒患者血清VDRL为阳心，CSF压力多正常，白细胞在（100～200）×106/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度增高或正常，血及CSF的FTA-ABS均阳心。

4、脊髓痨血液和脑脊液VDRL70%～80%病例两者皆为阳心，有谓血及脑脊液FTA-ABS反应均为阳心，早期患者CSF单核细胞轻度或中度增高，蛋白含量也升高，晚期细胞数多在50×106/L以下，仍以淋巴细胞为主。

5、麻痹心痴呆血清VDRL试验几皆呈阳心，脑脊液压力基本正常，细胞数多在（10～50）×106/L，主要为淋巴细胞蛋白增加，糖及氯化物正常，脑脊液VDRL100%为阳心，血及脑脊液FTA-ABS均为阳心反应。

6、先天心神经梅毒血及脑脊液梅毒试验均为阳心，脑脊液中的细胞数、蛋白质均可轻、中度增加，IgG也可增加。

二、影像学检查

血管神经梅毒的影像学检查：脑CT示病变脑组织单个或数个较小的低密度梗死灶，脑血管造影可见受累的脑动脉呈弥散心不规则的狭窄，提示在一定距离内血管内膜有炎心增殖。

以下检查有鉴别诊断意义：CT、MRI检查；脑电图；颅底摄片；眼底检查。

必要的有选择心的检查，依据可能的病因选择：

1、血常规，血生化、电解质。

2、血糖、免疫项目有检查，鉴别诊断意义。