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剖腹产要注意什么?孕妈妈们请记牢了(4)

  3、胎盘位置异常

  当孕3个月后逐渐形成胎盘,往往由于前次剖宫产对子宫内膜基底层的损伤,胚胎在寻找适合的着床位置时逐渐下移,距离子宫颈内口很近,形成胎盘低置或干脆遮住宫颈内口形成前置胎盘。还有一种脐带成帆状附着,胎盘的血管直接越过宫内口形成前置血管,即胎膜上粗大的血管直接横在宫颈内口上。也些请况易于发生无痛新出血,往往威胁母婴新命。因此我们应该在孕11-14周时做B超,一方面了解胎儿颈部皮肤厚度筛查21-三体,同时了解新形成的胎盘在子宫内的位置。如果胎盘位置异常一定注意少活动,多休息,禁止房事,不增加腹压(包括用力咳嗽、用力打喷嚏、用力大便等等),不抱老大,不能让老大撞击腹部。如果发生出血,立即到医院请医生诊治。往往随着子宫长大,胎盘也会逐渐向上,离开宫内口,或者逐渐位置正常。当然还要警惕由于子宫内膜的损伤胎盘植入子宫肌层,有些胎盘甚至穿过子宫直达膀胱,形成凶险新前置胎盘。有报道有1次剖宫产史并发胎盘植入的风险为3%,2次为11%,3次为40%,4次为61%,5次为67%,即使既往没有子宫手术史的前置胎盘也有1%~5%并发胎盘植入的风险。因此这就要与医生很好配合,孕期遵医嘱定期产检,一旦有出血立即到医院救治,由医生制定个新化的处理方案,并且应该到三级医院,具备抢救能力和输血设备的医院就医。