男子因车祸被轧断手臂 医生历经12小时成功“保肢”
时间:2018-10-30 20:31
“非常感谢医生的辛苦和努力，成功为伤者保住了这条手臂。”伤者家属不住地向医生表示感谢。在湖南省郴州市第一人民医院内，10月29日中午开始的一场手术，历经12个小时，一直做到了第二天凌晨3时，为受伤的男子成功“保肢”。 10月29日中午，湖南省郴州市安仁县的黄先生因为突发的一场车祸，导致左手臂不完全离断，被家人紧急送到湖南省郴州市第一人民医院急诊科，此时距离他的手臂被离断已经过去三四个小时，失血严重的他几乎进入休克状态，请况十分危急。 看到伤者伤请严重，湖南省郴州市第一人民医院创伤急救小组立即开辟绿SE通道，将患者送入ICU一区，做好术前准备。 据一名医护人员介绍，一个多小时后，肢体（手足）显微外科以刘俊主任为主的医生团队在手术室护士马丽、麻醉科胡国华等人配合下，历时12个多小时，断臂终于再植成功，为黄先生避免了截肢致残风险。 时间就是生命，如何保证在最佳时间内让患肢通血，医护人员不仅需要与时间赛跑，还要按照预定手术方案，刷洗，消毒，清创，复位固定，修复肌腱，显微镜下吻合血管、神经。对伤者黄先生来说，经过连续12小时的紧张手术，医生一共吻合了10余根血管、5条神经，术中输血28袋，30日凌晨3时许再植肢体成功通血，伤者返回ICU病房。“术后一周内是血管危象高发期，在ICU医护人员的经心护理。”这名医护人员介绍，目前伤者生命体征平稳，再植肢体血运良好，伤口干燥，无感染。“希望患者能早日平稳度过危险期。” 对于郴州市第一人民医院肢体（手足）显微外科来说，黄先生的手术只是医院为伤者进行肢体再植的其中一例。 “ 我们科室送来的患者大部分都是搅拌伤、切割伤、砍伤、车祸伤等。发生这类事故后，患者及家属应注意什么呢？”刘俊医生介绍，事故一旦发生，患者及家属必须保持冷静，用身边一切可利用的止血物品按压，帮伤者尽快止血。同时，将断肢低温冷藏。需要注意的是，不能盲目地将断肢泡在冰块或冷水里，可用MAO巾包裹住冰块后，把断肢放在其附近，以防二次损伤。经过初步处理后，应尽快将伤者送到医院进行手术治疗。常温状态下，断肢（指）再植的有效时间在6～8小时以内。事故若发生在夏季，气温越高，细菌繁殖得越快，断肢细胞存活的时间越短，能植活的可能新越小。如若采取恰当的措施，比如降低温度，将断掉的肢（指）体用保鲜袋包裹后，放入盛有冰水的容器即可。这样可以延长一段时间，为再植手术争取机会。一方面，降温可以降低截断肢（指）体的新陈代谢，延长细胞存活的时间；另一方面，可以抑制细菌的繁殖，使之处于一个相对清洁的状态，而且大大延长断肢（指）的可植活时间，有的甚至可以超过20小时。（记者 董振杰） |
