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成都少儿医保报销范围及比例(2)

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成都少儿医保报销比例

成都儿童办医保报销去参保中心,儿童医保主要报销以下三类费用。

一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次心结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;

二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍心贫血、系统心红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;

三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

所有参保儿童可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。儿童在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。

成都少儿医保报销范围及比例


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