苏州少儿医保报销范围及比例(2)
时间:2022-01-11 15:17
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苏州少儿医保报销比例苏州儿童医疗保险的报销比例准备主要分为三大块，即门急诊报销待遇、门诊特殊疾病报销待遇以及住院医疗保险待遇等，具体如下： 1、门急诊报销待遇 在一个自然阶段内，参保居民在在不同等级医院发生的门急诊报销待遇会有所不同。如在一级医院就医时所发生的门急诊医疗费用，其起付线的标准为800元，最高支付限额为300元，并且还可以补助30%的门急诊医疗费用。 2、门诊特殊疾病报销待遇 特殊门诊主要包括的疾病有癫痫、糖尿病、红斑狼疮、血友病、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、肾偷析、再生障碍心贫血、慢心血小板减少心紫癜等。一般请况下，门诊特殊疾病在一个自然年度内，其起付线的标准为300元，最高支付限额和报销比例根据住院报销的标准进行执行即可。 3、住院医疗保险待遇 在一个自然年度发生的住院医疗费用，在不同等级医院就诊其起付线标准会有所不同，报销标准也会不同。如果住院医疗费用在18万元以下，在一级医院是不设立起付线标准的，可报销65%的医疗费用;二级医院的起付线标准为300元，可报销60%的医疗费用;三级医院的起付线为500元，可报销55%的医疗费用。
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