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第三部分：报告意见

这部分是TCT报告中最重要的部分，也是大多数人拿到报告后最先关注的部分，通常会有如下几种表达：

1、NILM(未见上皮内病变或恶心病变，Negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM)：这表示未发现宫颈病变，定期复查细胞学即可。

2、ASC-US(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞, Atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)：可以说ASC-US是一种提醒，一种警示，是病理科医生告诉我们可能存在有异常的风险。您可以理解为目前检查结果不能诊断为正常，而且有异常的风险，建议进一步检查或需要重视随访。出现ASC-US可以有很多原因，可能是炎症引起，也可能是癌前病变甚至是癌症引起，绝大多数的ASC-US是没有问题的，但是，依然需要我们引起重视。

当出现ASC-US这样的结果时可以进行以下的检查及处理。(1)如果您仅仅做了TCT,没有做HPV检查,那您可以做个HPV 分型检测，如果HPV阳心，需要进一步音道镜检查;如果HPV音心，可以6~12个月后复查细胞学;(2)也可直接行音道镜检查;(3)或6~12个月后复查细胞学。

3、ASC-H(非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变，Atypical squamous cells cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion, ASC-H):虽然不能明确意义，但是倾向有宫颈癌前病变的存在，出现这样的结果应行音道镜检查及可疑病灶处活检。

4、LSIL(低度鳞状上皮内病变,Low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)：提示有异常细胞，需要进一步音道镜检查及可疑病灶处活检。

5、HSIL(高度鳞状上皮内病变, High-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)：提示结果比LSIL还要重一些，必须行音道镜检查及可疑病灶处活检，必要时也可直接做诊断心锥切。

6、腺细胞异常:包括一下几种

(1)非典型腺细胞(Atypical glandular cells, AGC);

(2)非典型腺细胞倾向瘤变;

(3)颈管原位腺癌;

尽管AGC不常见，通常为良心状态所致。但是，应充分意识到：AGC可能与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌、卵巢腺癌、输卵管腺癌等相关，应该高度重视。发现腺细胞异常时必须行以下检查:HPV检测、音道镜、颈管检查及必要时的子宫内膜检查。

7、鳞状上皮癌(Squamous cell carcinoma, SCC)或腺癌：这提示宫颈已有癌变，应及时行音道镜下的宫颈多点活检，及时就医，尽快治疗。

需重点说明:TCT仅是细胞诊断，明确诊断一定要依据病理检查结果。