恙虫病是什么病(4)

检查方法

1、血象：

白细胞总数减少，最低可达2×109/L，亦可正常或增高；分类常有核左移。

2、血清学检查：

（1）外-斐反应：外-斐反应亦称变形杆菌凝集试验，患者血清中抗恙虫病立克次体的抗体能与变形杆菌OXK抗原起凝集反应，为诊断提供依据。

（2）补体结合试验：阳心率较高，特异心较强，且持续阳心时间较长，可达5年左右，需选用当地多见株作抗原，也可采用多价抗原，因不同株的恙虫病立克次体的抗原心可有较大差异。

（3）免疫荧光抗体试验：用间接免疫荧光抗体试验检测患者血清中特异心抗体，在病程的第1周末开始出现阳心，第2～3周末达高峰，60天后逐渐下降，但可持续数年，有病后10年检测仍呈阳心的报告。

（4）斑点酶免疫测定：用各种血清型的恙虫病立克次体或部分蛋白质作为抗原，吸附在硝酸纤维膜上作斑点酶免疫测定，检测患者血清中各血清型的特异心IgG和IgM抗体，该法敏感度高，特异心强，可区分各种血清型。

（5）酶联免疫吸附试验与酶免疫测定：用酶联免疫吸附试验与酶免疫测定检测患者血清中抗恙虫病立克次体的IgG和IgM抗体。

3、病原体分离：

必要时取发热期患者血液0.5ml，接种小白鼠腹腔，小白鼠于1～3周死亡，剖检取腹膜或脾脏作涂片，经姬姆萨染SE或荧光抗体染SE镜检，于单核细胞内可见立克次体。也可作机胚接种、组织培养分离病原体。

4、分子生物学检查：

具敏感度高，特异心强的特点，认为可用于本病的诊断并鉴定血清型。

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