小儿腹股沟疝的病因(3)
时间:2019-10-09 23:10
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发病机制小儿腹股沟斜疝因腹腔脏器进入没有闭塞、并与腹腔相通的腹膜鞘状突，故未闭塞的腹膜鞘状突是先天心腹股沟斜疝的疝囊。斜疝疝囊起自腹股沟管内口，位于腹壁下动脉的外侧，沿腹股沟管走行，穿出腹壁，在经索的内前方并与经索紧贴，经索血管在输经管外侧，而且经索血管往往与输经管分离，手术中应特别注意。成伦腹股沟斜疝则是在腹膜鞘状突闭塞之后，腹膜外突而形成疝囊，故疝囊与经索之间相对疏松。 小儿的腹股沟管很短，尤其新生儿和婴儿，长度约1cm左右。 新生儿和婴儿大网膜很短，极少突入疝囊，疝内容物最多见的是小肠。新生儿和婴儿回盲部系膜固定尚不完善，活动度较大，盲肠、阑尾不仅可以疝入右侧疝囊，而且可以疝入左侧疝囊内。随着年龄的增长和大网膜的发育，年长儿童的大网膜可疝入疝囊。少数病儿的盲肠或膀胱构成疝囊壁的一部分，形成滑动疝。
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